有医保的好处不用多说,尤其最近上海甲流乙流陆续高发,很多孩子的身体经不起折腾,纷纷前往医院就诊。身在外乡看病可真是一笔不小的开销。为了保障孩子的健康,医保的存在就格外重要。那究竟怎么让外地孩子参加上海医保呢?今天小编给大家整理了外地孩子参保的条件+方法+流程,大家快来仔细看看!
一、少儿居民医保
(一)办理条件
少儿居民医保要求父母双方必须有一方持有上海居住证积分120分。
(二)如何办理
1、办理时间:随时可办理,2-3周可办理成功,在办理点领取
2、办理地点:婴儿户口(或居住证)所在地的街道事务受理中心
3、携带材料:非沪籍人士参保需要携带的证明材料包括,本人120积分通知书、本人身份证和居住证、孩子或配偶的户口本或身份证。
4、费用和续费:医保卡每年110元,保险期限为每年1月1日——12月31日,如果是中间参保,费用同样是110元,保险期限截止当年12月31日,每年10月续交下一年度保费。
5、参加对象:本市户籍幼儿持有上海市居住证并且积分达标(120分)的人员子女引进人才子女B类(CR 、FR等开头)(外籍人员)
(三)理赔标准
在医保范围内,报销50%,包括门诊和住院。简单来说,就是:报销额度=(医疗花费总额度-不属于社保报销范围内的自费额度)*50%
二、少儿互助住院基金
(一)办理条件
少儿互助住院基金要求父母至少一方有上海市居住证且至少已生效一年,宝宝根据父母居住证办理随员居住证。
(二)如何办理
1、缴费时间:9月1日—9月30日(集中参保)
2、缴费地点:
本市各中小学校和中职校在籍在册学生、幼托机构儿童,可向所在学校、幼儿园专门设立的互助基金缴费窗口直接缴纳参保费。
散居儿童,需家长自行到户籍所在地或《上海市居住证》居住地的社区卫生服务中心缴费参保;
本市户籍0-3岁散居儿童可通过付费通网站(http://www.shfft.com)、付费通APP、付费通账单查缴微信服务号(微信号:ezhangdan)等支付渠道自助续保缴费。
(三)报销范围
因伤、病住院,按照划区定点医疗规定,凭少儿住院互助基金医疗证和住院结算证明单等,可以享受:
入院时可免交部分预付金;
出院时,凡参加“城乡居民医保”者,可报销的住院医疗费用先按城乡居民医保规定结算,余下符合支付范围部分,扣除起付标准后,由少儿住院互助基金支付100%;未参加“城乡居民医保”者,可报销住院医疗费用的50%,扣除起付标准后,由少儿住院互助基金支付100%。部分病种实行最高限价支付。
在医保范围内,报销50%,仅包括住院。简单而言就是:报销额度=(医疗花费总额度-起付额)*50%
起付额标准以下的费用,基金不予报销(起付额:一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元)
由此可见,外地孩子想在上海参加医保,上海居住证积分必不可少。上海积分不仅可以让孩子参加上海医保,还可以让孩子在上海参加中高考。下面就跟大家简单介绍下8种方便快捷的积分方案:
三、上海积分方案
(一)年龄+学历
年龄(30分)+本科学历&学士学位(90分)=120分
(二)年龄+学历+社保
年龄(30分)+本科学历(60分)+0.8倍社保(25分)+基础社保3年(9分)=120分
(三)年龄+学历+社保
年龄(30分)+大专学历(50分)+0.8倍社保(25分)+基础社保5年(15分)=120分
年龄(30分)+大专学历(50分)+1倍社保(50分)+基础社保3年(9分)=139分
(四)年龄+学历+社保+紧缺专业
年龄(30分)+全日制大专学历(50分)+基础社保4年(12分)+紧缺专业(30分)=122分
(五)年龄+职称
年龄(30分)+中级职称/二级职业资格(100分)=130分
(六)年龄+职业资格+社保
年龄(30分)+三级职业资格(60分)+0.8倍社保(25分)+基础社保3年(9分)=124分
(七)2倍社保+年龄
社保2倍(100分)+年龄(30分)=130分
(八)3倍社保
社保3倍社保(120分)=120分
申请上海居住证积分对于还不能满足上海落户条件的人来说是至关重要的。不仅关乎孩子看病医保和上海中高考,还有其他众多好处优势,一定要尽快申请!
相关阅读:
请登录后查看评论内容